Os problemas gastrointestinais são bastante comuns mas, muitas vezes, não têm uma causa orgânica identificável. A maioria das pessoas com sintomas é diagnosticada com distúrbios gastrointestinais funcionais, como Síndrome do Intestino Irritável - SII, dispepsia funcional ou obstipação funcional¹. Estas condições afetam cerca de 40% da população, e dois terços dos pacientes lidam com sintomas crónicos e intermitentes¹.
  
Se tens Síndrome do Intestino Irritável, sabes bem como esta condição pode afetar o teu dia a dia, interferindo na qualidade de vida, no trabalho e até na socialização, devido aos sintomas incómodos e aos desafios constantes.

O que é a Síndrome do Intestino Irritável?

A Síndrome do Intestino Irritável (SII) é um distúrbio funcional do intestino que provoca dor abdominal crónica ou recorrente, acompanhada por alterações no trânsito intestinal (diarreia, obstipação ou ambos). Estes sintomas podem melhorar ou piorar após a evacuação².
 
A SII não é uma entidade única – trata-se de um diagnóstico que engloba diferentes condições com sintomas semelhantes, mas com causas variadas. Estima-se que afete cerca de 10% da população, sendo mais comum em mulheres e em pessoas mais jovens.

Quais são os principais sintomas da SII?

O sintoma principal é a dor abdominal, acompanhada por mudanças na frequência ou na consistência das fezes. Dependendo do padrão predominante, a SII pode manifestar-se principalmente com diarreia, obstipação ou uma combinação de ambas (padrão misto)³.

Causas da Síndrome do Intestino Irritável

A SII resulta de uma desregulação bidirecional na comunicação entre o intestino e o cérebro. Vários fatores podem estar na origem desta condição, incluindo predisposição genética, infeções gastrointestinais, desequilíbrios na microbiota intestinal (disbiose), inflamação de baixo grau e resposta imunitária alterada. Além disso, alterações na permeabilidade intestinal, no metabolismo dos ácidos biliares e da serotonina, fatores psicológicos, stress, alimentação e influências ambientais também podem estar nas causas e fatores de risco da SII².

O papel chave da nutrição na SII

A alimentação desempenha um papel essencial na gestão da SII e deve ser ajustada de forma individualizada, tendo em conta os sintomas e a tolerância de cada pessoa⁴.
 
O primeiro passo é garantir que cada paciente recebe uma orientação alimentar personalizada, focada em mudanças estratégicas e sustentáveis nos seus hábitos alimentares⁴. Eis algumas recomendações essenciais:

1. Refeições equilibradas e regulares – Opta por refeições fracionadas ao longo do dia, evitando longos períodos de jejum ou excessos alimentares;
2. Moderação no consumo de certos alimentos – Reduz a ingestão de cafeína, álcool, e alimentos picantes ou ricos em gordura, que podem agravar os sintomas⁴;
3. Ambiente tranquilo durante as refeições – Comer num espaço calmo, sem distrações excessivas, ajuda a melhorar a digestão e a comunicação entre o intestino e o cérebro⁴;
4. Consumo adequado de fibra – A fibra solúvel, como a presente na aveia e no psyllium, pode ajudar a reduzir a dor abdominal e melhorar os sintomas da SII. A sua introdução deve ser feita gradualmente para evitar desconforto, e monitorizada para evitar o risco de distensão abdominal. Por outro lado, a fibra insolúvel, como o farelo de trigo, pode piorar os sintomas, especialmente em pessoas com diarreia ou distensão abdominal⁴;
5. Dieta baixa em FODMAPs – Para quem continua a ter sintomas fortes, pode ser útil experimentar uma dieta baixa em FODMAPs, baseada na restrição temporária de hidratos de carbono fermentáveis. Esta abordagem tem demonstrado eficácia na redução da dor abdominal, distensão e desconforto intestinal⁴. No entanto, devido à sua complexidade, deve ser acompanhada por um nutricionista, prevenindo carências nutricionais e garantindo um plano personalizado e uma reintrodução cuidadosa dos alimentos;
6. Glúten: eliminar ou não? – A exclusão do glúten só deve ser considerada em casos de sensibilidade não celíaca comprovada ou perante outros indicadores específicos. Para a maioria das pessoas com SII, não há evidência de que a exclusão do glúten traga benefícios significativos.

Suplementação alimentar para SII

Alguns suplementos podem ser aliados importantes na gestão da Síndrome do Intestino Irritável, ajudando a restaurar o equilíbrio do sistema digestivo e a reduzir os sintomas:

Probióticos – Contribuem para reequilibrar a microbiota intestinal, fortalecer a barreira intestinal e reduzir a inflamação⁵.

Psyllium Husk - Uma fibra solúvel bem tolerada, regula o trânsito intestinal e promove a saúde da mucosa⁵.
  
Vitamina D - Pode melhorar sintomas gastrointestinais, reforçando a integridade intestinal, reduzindo os marcadores inflamatórios e beneficiando o bem-estar psicológico⁵.
 
Glutamina - Possui propriedades regeneradoras da mucosa intestinal, anti-inflamatórias e imunomoduladoras⁶, especialmente quando combinada com estratégias como a dieta baixa em FODMAPs⁷.
 
Quando integrados de forma personalizada, estes suplementos permitem uma abordagem mais completa e eficaz — centrada não apenas no alívio dos sintomas, mas também na recuperação do equilíbrio e da saúde intestinal.

Abordagem multidisciplinar

Na gestão da SII, o caminho mais eficaz não passa por soluções isoladas, mas por uma abordagem integrada. Estudos mostram que os melhores resultados surgem quando a medicina é combinada com a nutrição, a psicologia e, sempre que necessário, a fisioterapia - tudo ajustado às necessidades específicas de cada pessoa⁸.
 
Estratégias como a dieta baixa em FODMAPs, a psicoterapia focada no intestino e as abordagens cognitivo-comportamentais têm um impacto clínico significativo quando aplicadas de forma personalizada⁹. A ciência é clara: esta abordagem multidisciplinar não só reduz os sintomas, como melhora o bem-estar psicológico e a qualidade de vida de forma mais duradoura e custo-efetiva.
 
A chave está em tratar a pessoa, e não apenas o intestino. Se tens Síndrome do Intestino Irritável e não sabes por onde começar, agenda a tua Consulta de Nutrição Funcional na Bioself e dá o primeiro passo para restaurar a tua saúde e bem-estar!

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