SII: Nutrición en el manejo del síndrome del intestino irritable

Aprenda a controlar el síndrome del intestino irritable (SII) con estrategias nutricionales efectivas para aliviar los síntomas y mejorar su bienestar.

Mulher com SII a colocar as mãos na barriga

Los problemas gastrointestinales son bastante comunes, pero a menudo no tienen una causa orgánica identificable. La mayoría de las personas con síntomas son diagnosticadas con trastornos gastrointestinales funcionales, como el síndrome del intestino irritable (SII), la dispepsia funcional o el estreñimiento funcional. Estas afecciones afectan a aproximadamente el 40 % de la población, y dos tercios de los pacientes presentan síntomas crónicos e intermitentes .

Si usted padece del Síndrome del Intestino Irritable (SII), sabe muy bien cómo esta condición puede afectar su vida diaria, interfiriendo en su calidad de vida, trabajo e incluso socialización, debido a los molestos síntomas y desafíos constantes.

¿Qué es el síndrome del intestino irritable?

El síndrome del intestino irritable (SII) es un trastorno intestinal funcional que causa dolor abdominal crónico o recurrente, acompañado de alteraciones en las deposiciones (diarrea, estreñimiento o ambos). Estos síntomas pueden mejorar o empeorar después de defecar .

El SII no es una entidad única; es un diagnóstico que abarca diferentes afecciones con síntomas similares, pero con causas diversas. Se estima que afecta a aproximadamente el 10 % de la población, siendo más común en mujeres y personas jóvenes.

¿Cuáles son los principales síntomas del SII?

El síntoma principal es el dolor abdominal, acompañado de cambios en la frecuencia o consistencia de las deposiciones. Dependiendo del patrón predominante, el SII puede manifestarse principalmente con diarrea, estreñimiento o una combinación de ambos (patrón mixto) 3 .

Causas del síndrome del intestino irritable

El SII es el resultado de una desregulación bidireccional en la comunicación entre el intestino y el cerebro. Diversos factores pueden ser la causa de esta afección, como la predisposición genética, las infecciones gastrointestinales, los desequilibrios en la microbiota intestinal (disbiosis), la inflamación leve y la respuesta inmunitaria alterada. Además, las alteraciones en la permeabilidad intestinal, el metabolismo de los ácidos biliares y la serotonina, los factores psicológicos, el estrés, la dieta y las influencias ambientales también pueden estar entre las causas y los factores de riesgo del SII .

El papel clave de la nutrición en el SII

La nutrición juega un papel esencial en el manejo del SII y debe ajustarse de forma individual, teniendo en cuenta los síntomas y la tolerancia de cada persona 4 .

El primer paso es garantizar que cada paciente reciba orientación nutricional personalizada, centrada en cambios estratégicos y sostenibles en sus hábitos alimentarios . A continuación, se presentan algunas recomendaciones esenciales:

1. Comidas equilibradas y regulares – Opte por comidas más pequeñas y frecuentes a lo largo del día, evitando largos periodos de ayuno o comer en exceso;
2. Moderación en el consumo de ciertos alimentos – Reducir la ingesta de cafeína, alcohol y alimentos picantes o ricos en grasas, que pueden empeorar los síntomas 4 ;
3. Un ambiente tranquilo durante las comidas – Comer en un espacio tranquilo, sin distracciones excesivas, ayuda a mejorar la digestión y la comunicación entre el intestino y el cerebro 4 ;
4. Ingesta adecuada de fibra : La fibra soluble, como la presente en la avena y el psyllium, puede ayudar a reducir el dolor abdominal y mejorar los síntomas del SII. Su introducción debe ser gradual para evitar molestias y supervisada para prevenir el riesgo de distensión abdominal. Por otro lado, la fibra insoluble, como el salvado de trigo, puede empeorar los síntomas, especialmente en personas con diarrea o distensión abdominal.<sup> 4 </sup>
5. Dieta baja en FODMAP : Para quienes continúan experimentando síntomas fuertes, una dieta baja en FODMAP, basada en la restricción temporal de carbohidratos fermentables, puede ser útil. Este enfoque ha demostrado ser eficaz para reducir el dolor abdominal, la hinchazón y las molestias intestinales.<sup> 4 </sup> Sin embargo, debido a su complejidad, debe ser supervisada por un nutricionista para prevenir deficiencias nutricionales y garantizar un plan personalizado y una reintroducción cuidadosa de los alimentos.
6. Gluten: ¿eliminar o no eliminar?La exclusión del gluten solo debe considerarse en casos de sensibilidad al gluten no celíaca demostrada o en presencia de otros indicadores específicos. Para la mayoría de las personas con SII, no hay evidencia de que la exclusión del gluten ofrezca beneficios significativos.

Suplementos nutricionales para el SII

Algunos suplementos pueden ser aliados importantes en el manejo del Síndrome del Intestino Irritable, ayudando a restablecer el equilibrio del sistema digestivo y reducir los síntomas:

Probióticos – Ayudan a reequilibrar la microbiota intestinal , fortalecer la barrera intestinal y reducir la inflamación 5 .

Cáscara de psyllium : Una fibra soluble bien tolerada, regula el tránsito intestinal y promueve la salud de las mucosas 5 .

Vitamina D - Puede mejorar los síntomas gastrointestinales, fortaleciendo la integridad intestinal, reduciendo los marcadores inflamatorios y beneficiando el bienestar psicológico 5 .

Glutamina - Posee propiedades regenerativas, antiinflamatorias e inmunomoduladoras de la mucosa intestinal6 , especialmente cuando se combina con estrategias como una dieta baja en FODMAP7 .

Al integrarse de forma personalizada, estos suplementos permiten un enfoque más completo y efectivo, centrado no solo en aliviar los síntomas, sino también en restablecer el equilibrio y la salud intestinal.

Enfoque multidisciplinario

En el manejo del SII, el enfoque más eficaz no consiste en soluciones aisladas, sino en un enfoque integral. Los estudios demuestran que los mejores resultados se obtienen cuando la medicina se combina con la nutrición, la psicología y, cuando sea necesario, la fisioterapia, todo ello adaptado a las necesidades específicas de cada persona .

Estrategias como las dietas bajas en FODMAP, la psicoterapia centrada en el intestino y los enfoques cognitivo-conductuales tienen un impacto clínico significativo cuando se aplican de forma personalizada.9 La ciencia es clara: este enfoque multidisciplinario no solo reduce los síntomas, sino que mejora el bienestar psicológico y la calidad de vida de una manera más duradera y rentable.

La clave es tratar a la persona, no solo el intestino. Si tienes síndrome del intestino irritable y no sabes por dónde empezar, programa tu consulta de nutrición funcional en Bioself y da el primer paso para recuperar tu salud y bienestar.

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Referências

1. Black CJ, Drossman DA, Talley NJ, Ruddy J, Ford AC. Trastornos gastrointestinales funcionales: avances en su comprensión y manejo. The Lancet. 21 de noviembre de 2020;396(10263):1664-1674. doi: 10.1016/S0140-6736(20)32115-2. Publicación electrónica: 10 de octubre de 2020. PMID: 33049221.
2. Holtmann GJ, Ford AC, Talley NJ. Fisiopatología del síndrome del intestino irritable. Lancet Gastroenterol Hepatol. Octubre de 2016;1(2):133-146. doi: 10.1016/S2468-1253(16)30023-1. Publicación electrónica, 8 de septiembre de 2016. PMID: 28404070.
3. Black CJ, Ford AC. Investigaciones racionales en el síndrome del intestino irritable. Frontline Gastroenterol. 6 de junio de 2019;11(2):140-147. doi: 10.1136/flgastro-2019-101211. PMID: 32133113; PMCID: PMC7043084.
4. Vasant DH, Paine PA, Black CJ, Houghton LA, Everitt HA, Corsetti M, Agrawal A, Aziz I, Farmer AD, Eugenicos MP, Moss-Morris R, Yiannakou Y, Ford AC. Directrices de la Sociedad Británica de Gastroenterología sobre el tratamiento del síndrome del intestino irritable. Intestino. 2021 julio;70(7):1214-1240. doi: 10.1136/gutjnl-2021-324598. Publicación electrónica 2021 26 de abril. PMID: 33903147.
5. Radziszewska M, Smarkusz-Zarzecka J, Ostrowska L. Nutrición, actividad física y suplementación en el síndrome del intestino irritable. Nutrients. 21 de agosto de 2023;15(16):3662. doi: 10.3390/nu15163662. PMID: 37630852; PMCID: PMC10459186.
6. Zhang Y, Liu R, Wang J, Yan S, Guo Z. Evaluación de la eficacia y seguridad de las cápsulas de glutamina compuesta enterosoluble en el síndrome del intestino irritable: Protocolo para una revisión sistemática y un metanálisis. Medicine (Baltimore). 12 de marzo de 2021;100(10):e25098. doi: 10.1097/MD.0000000000025098. PMID: 33725903; PMCID: PMC7969248.
7. Rastgoo S, Ebrahimi-Daryani N, Agah S, Karimi S, Taher M, Rashidkhani B, Hejazi E, Mohseni F, Ahmadzadeh M, Sadeghi A, Hekmatdoost A. La suplementación con glutamina potencia los efectos de una dieta baja en FODMAP en el tratamiento del síndrome del intestino irritable. Front Nutr. 16 de diciembre de 2021;8:746703. doi: 10.3389/fnut.2021.746703. PMID: 34977110; PMCID: PMC8716871.
8. Basnayake C, Kamm MA, Stanley A, Wilson-O'Brien A, Burrell K, Lees-Trinca I, Khera A, Kantidakis J, Wong O, Fox K, Talley NJ, Liew D, Salzberg MR, Thompson AJ. Tratamiento gastroenterológico estándar versus tratamiento multidisciplinario para trastornos gastrointestinales funcionales (MANTRA): un ensayo clínico aleatorizado, abierto y unicéntrico. Lancet Gastroenterol Hepatol. Octubre de 2020;5(10):890-899. doi: 10.1016/S2468-1253(20)30215-6. Publicación electrónica, 14 de julio de 2020. PMID: 32679040.
9. Nelkowska DD. Tratamiento del síndrome del intestino irritable mediante un enfoque interdisciplinario. Ann Gastroenterol. Ene.-Feb. 2020;33(1):1-8. doi: 10.20524/aog.2019.0441. Publicación electrónica, 29 de nov. de 2019. PMID: 31892791; PMCID: PMC6928481.

08 Abril 2025
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